手术直播间 1440 双能CT

肺动脉栓塞，又叫做肺梗。

是指禸 源x或外源x栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病症。

其来源主要以血栓为主，其他还有羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、异物栓塞等等。

比如说羊水栓塞，是剖腹产后极重的一个并发症。还不能溶栓治疗，在十年前，j乎是无解的一种病症。

而骨科术，最怕的并发症之一就有脂肪栓塞。

患者出现肺动脉栓塞后，会有前x后背剧烈疼痛、呼吸困难的症状。

但早期患者一般都会觉得忍一忍就过去了，耽误了最佳治疗时间。

但即便到了医院，最早期症状不典型的时候，栓塞部位也没有这个患者这么典型，很容易被漏诊。

从p子来看，没什么可怀疑的，就是源自肺动脉瓣的血栓，把肺动脉主g给堵住了。

取栓都没法取，研磨术……血管壁太薄了，和冠脉完全不一样。加上源自肺动脉瓣，瓣膜上的栓子没法处理。

研磨术是不可能的。

郑仁第一印象和912的诸多主任一样，都认为患者只能用溶栓处理。

可是当目光刚要从影像上挪开的瞬间，郑仁生生又把目光停住。

一瞬间，前庭神经剧烈震颤，好难受。

像是坐了瞬间的过山车。

觉察到郑仁有些不对，魏主任问道：“郑老板，是不是折腾一天，有点累了？”

“不是，p子有问题。”郑仁眼睛直勾勾的看着p子说道。

“嗯？”魏主任不解。

影像很典型，全院会诊，没人对诊断有异议。略有分歧的，只是治疗上有些出入。

“稍等，我再想想。”郑仁道，随即开始使用重建能力。

这个位置的影像，维重建、核磁增强、血管cta都没什么用处。

郑仁根据最基本的影像数据，采用双能ct重建模式开始重新观察源自肺动脉瓣的病变。

&nbs系统可以利用两种不同能量的xs线对物t进行成像，能够精确得到物t的构成比例。

它的原理在上世纪70年代就已经被提出来了。

通过两种不同能量的光子束穿透舞台进行成像，利用不同物质能量吸收曲线的差异，能够准确地推算出该物t的成分构成。

当然，要很接近事实真相，需要阅p的医生对影像了解极为深入才行。

而郑仁就是这个人。

重建能力，很趁。但做双能ct，郑仁都觉得有些吃力。

大脑马力全开，像是器一样，轰鸣声不断。cpu快速处理各种数据，郑仁略有些不堪重负。

&nbs影像还是建立起来。

有些模糊，和标准的器做出来的影像还是有区别。虽然如此，郑仁觉得已经够了。

影像上显示出来另外一种情况，和之前的判断完全不同。

肺动脉瓣附近的大面积的充盈缺损里，不是血栓栓子！

不是血栓，而是异常t组织的回声。

郑仁看着脑海里重加出来的双能ct影像，瞬间兴奋后，一下子沉默了。

虽然不是栓子，推翻了之前的诊断。

可是异常t组织……意味着患者肺动脉瓣区域存在的是一个——肿瘤组织！

不管良x还是恶x，那都是一个肿瘤组织！

肺动脉瓣肿瘤，这可是相当罕见的。

“苏云，叫富贵儿上来。”郑仁沉声道。

魏主任和林格都楞了一下，郑老板这是什么意思？

短暂、尴尬的沉默后，郑仁马上意识到，现在自己是在icu的医生办公室，苏云没有跟在身边。

“不好意思，林处长，魏主任。”郑仁讪笑了一下。

“郑老板？您有什么发现？”魏主任小声的问道。

这种肺动脉瓣出现血栓导致肺栓塞的病例，郑老板也要用外科术来治？

因为有一部分血栓不是固定在原来位置的，所以外科术过程，极大可能会出现其他位置的栓塞。

所以，这是外科术禁忌症！

郑老板准备向禁区发起冲击？不可能吧。

不对，他要叫鲁道夫·瓦格纳教授，难道他要用介入术治疗？

不能够啊，ao持主任可什么都没说。

“魏主任，我开始也觉得是肺栓塞。”郑仁道：“但看了p子后，感觉得有问题。”

“什么问题？”魏主任追问道。

“怎么说呢？细微的感觉上，我初步判断肺动脉瓣区域的充盈缺损处是t组织。”

“……”魏主任哑然。

这段话对于普通人来讲，略显生涩。但对于医生来讲，肺动脉瓣区域出现t组织，意味着那里长了良x或是恶x的肿瘤！

我去……肺动脉瓣区域的肿瘤？

郑老板真敢想啊。

但魏主任没有反驳，前一段时间还和冯建国聊天，说郑老板可能不擅长腔镜术。

随后就被一台标准的腔镜急诊止血、取异物的术给打脸了。

马上郑老板就诊断肺动脉瓣肿瘤。魏主任真想要喷郑老板两句，可是他生生忍住了。

算了，老老实实听着吧，别闹出跟腔镜术一样的笑话。

“走，去看一眼患者。”郑仁道。

林格觉得这时候的郑老板，根本不受控制，像是一头小野兽。

他脑子里满满都是术，都是患者。

给郑老板提供更多的术会？自己好像做不到。再说，孔主任已经给郑老板联系了社区医院。

该做的别人都做了，自己来的有点晚。

那要怎么做呢？

郑仁一边拿出，一边走出icu的医生办公室。

“苏云，icu，叫着富贵儿来。”

“忙啊，那行，肺动脉瓣的肿瘤，我找赵云龙了，你忙吧。”

说完，郑仁不等电话里苏云说什么，直接挂断。

但他也没继续打电话。

“郑老板，要找心x的人上来么？”林格马上凑过去问道。

“不用，苏云马上就到。”

“苏医生不是忙着呢么？”林格有些疑h，自己是不是听错了。

“肺动脉瓣肿瘤的患者，世界上有个案报道的只有37例，其35例是死亡后解剖知道的，2例是术，但是术失败了。”郑仁道：“遇到这种病例，他有天大的事情都得放下。”